羊水穿刺完全手册

　　羊水穿刺，相信对许多孕妈妈来说都比较模糊，中国孕妇网本篇资讯，就羊水穿刺的各类知识加以组合，形成羊水穿刺的全过程的完全手册：

　　羊水穿刺：最佳时间

　　做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

　　妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

　　羊水穿刺：步骤如下

　　具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。

　　羊水穿刺就属于介入性产前诊断，一般来说，我们先取母亲的血做筛查，筛查以后，如果是母亲它会报一个风险度，如果是身体异常的孩子，风险有多少。一般在新生儿里面，如果不做任何筛查，不做任何干预，正常的新生儿里面，大概700个孩子都有一个这种病。现在我们做筛查，通过查母亲的血相关的基数，我们一般定的指标，如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话，我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养，培养以后再看它的染色体，到底是多不多。然后来诊断这个病。

　　羊水穿刺：存在的风险

　　通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

　　羊水穿刺：网友的真实经历

　　羊水穿刺全过程：

　　1、 拿着医生开出羊水穿刺的单子，去门诊大楼的六楼(乘电梯上去左边就是)咨询预约;

　　2、 拿着六楼医生开出的单子去一楼交费，交完费拿着其中一张验血的单子去抽血，抽完血回到六楼交单子，就可以了;

　　3、 手术当天，按照预约时间(不需要提前到，人不是很多)到六楼等候;

　　4、 医生来收预约单、病历卡等(有的病历卡在预约那天就被收走了)，然后测体温;

　　5、 换病号服，继续等候，其间会有医生来进行术前嘱咐;

　　6、 医生叫名字进入b超室等候

　　7、 进入手术室后，先躺在手术台上由医生为你按摩摇晃肚皮，大约一两分钟

　　8、 平躺露出肚皮，做b超确定可以扎针的位置

　　9、 对肚皮进行消毒

　　10、 扎针，其间要抽两管羊水，针头保持不动，大约一两分钟

　　11、 拔出针头后在针眼处贴上创口贴，穿好衣服结束

　　12、 拿着病历卡回到等候处，休息半个小时，没有异常就可以将病号服换掉，回家

　　13、 回家后好好休息，最好卧床

　　羊水穿刺注意事项：

　　1、 术前可以吃东西，排完小便再进手术室;

　　2、 不要紧张，扎针的时候不会很疼的，跟每次抽血差不多，越紧张可能越疼;

　　3、 术后在此休息半小时，如果没什么不舒服就可以回家了

　　4、 当天不要洗澡，第二天开始可以;

　　5、 回家后休息两三天，最好是卧床休息，不要干重话、攀高、举重五之类的，尽量避免剧烈打喷嚏、挤大便等活动，两三天内尽量不要乘飞机

　　羊水穿刺总结几点：

　　1、 唐氏高危之后，医生们不会给你作决定，也没有什么比篱笆更新的知识告诉你，特需也不例外，要不要做羊水穿刺要你自己决定的

　　2、 一妇婴要求做羊水穿刺最佳时间是20-22周(实际孕周)，去预约的时候他不是按先来后到的顺序排的，而是按你的孕周情况来排的

　　3、 据称流产的风险与个人体质有一定关系，如果前期有过先兆性流产、见红，风险会相对偏高，如果一直都很正常，风险会相对低一些。但这些都是相对的

　　4、 一妇婴做羊水穿刺的费用倒算不上太高，总共是667元(不含挂号费)，好像比新华医院便宜，比那个叫集爱(?)的医院更是几乎便宜了2/3。